持续颅内压监测在重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后应用的临床研究

目的 阐明颅内压监测与重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者预后的关系.方法 回顾性分析2015年12月—2017年12月南京医科大学附属苏州医院神经外科实施重型颅脑损伤去骨瓣减压术的48例患者的临床资料.根据术中颅内压探头是否置人及术后颅内压是否监测分为监测组(n=19)和对照组(n=29),采用格拉斯哥预后分级(GOS)评分判断预后,1分预后死亡,2～3分预后不良,4～5分预后良好.比较两组之间预后良好率及病死率的差异.计数资料采用百分比(％)表示,组间比较采用x2检验.结果 住院期间监测组病死率(10.5％)显著低于对照组(37.9％)(x2=4.365 5,P=0.036 7),监测组预后良好率(68.4％)与对照组(44.8％)无明显统计学意义(x2 =2.573 8,P=0.108 6).结论 在重型颅脑损伤患者术后应用持续颅内压监测,有助于降低患者住院期间的病死率,但对预后改善无明显影响.