垂体腺瘤对男性性功能影响的多因素分析

目的 探讨垂体腺瘤对男性性功能的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2013年11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的155例男性垂体腺瘤患者的临床资料,分析垂体腺瘤的体积、侵袭性、病理分型以及患者的血睾酮水平对男性患者性功能的影响.结果 垂体微腺瘤患者术后性功能障碍(SD)恢复正常的比率为100.0％,明显高于大腺瘤患者(32.8％)和巨大腺瘤患者(18.6％)(均P＜0.01);而肿瘤是否具有侵袭性与术后性功能的改善情况无关(P＞0.05).催乳素腺瘤患者术前SD的发生率为92.9％,高于无功能性腺瘤患者的69.9％(P＜0.05);催乳素腺瘤患者术后SD的残留率为85.7％,高于无功能性腺瘤患者的47.0％ (P ＜0.05).与术前相比,功能性垂体腺瘤患者术后SD的改善均不明显(均P＞0.05),而无功能性垂体腺瘤患者术后SD则得到明显改善(P＜0.01).垂体腺瘤患者术后的血睾酮水平与其SD能否改善有关(P＜0.01).结论 垂体腺瘤的体积、病理类型均为男性垂体腺瘤患者SD的影响因素.术后血睾酮水平可以用来衡量患者性功能的恢复情况.