胎儿永存动脉干的超声诊断及预后评估

目的 探讨胎儿永存动脉干(PTA)的产前超声诊断、病理分型、鉴别诊断及伴发畸形.方法 选取经胎儿超声心动图检查明确诊断的 1 392 例胎儿心血管畸形中24例PTA,对其超声诊断、病理及随访结果进行分析.根据Van Praagh分类法进行分型,将Ⅳ型PTA归入肺动脉闭锁,未纳入本研究.结果 24例PTA中A1型10例,A2型3例,A3型9例,A4型2例.合并心内畸形及变异9例,合并心内及心外畸形1例.出生2例(1例A1型手术,双胎1例出生后多器官衰竭死亡);终止妊娠14例(7例再次妊娠5例出生,仅1例存在房间隔缺损;2例中孕待随访),病理证实7例;失访8例.结论 胎儿PTA类型以A1型及A3型较多见;合并心内畸形与类型有一定关系;胎儿期联合应用多种超声成像技术能早期准确诊断PTA,判断类型和检出合并畸形,对孕期咨询、评估、抉择及出生后救治具有重要意义.