黏蛋白2与黏蛋白4在肝内胆管结石致石胆汁形成中的作用

目的 研究黏蛋白(MUC)2与MUC4表达与肝内胆管结石致石胆汁形成的关系.方法 收集肝脏部分切除的56例肝内胆管结石患者和17例对照患者的术前静脉血、术中胆汁及肝内胆管壁黏膜上皮组织.对两组患者术前血清及术中抽取胆管内胆汁中脂类指标进行测定;免疫组化染色法检查胆管壁MUC2与MUC4的表达;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检验胆管黏膜MUC2与MUC4的基因表达水平;对胆汁内脂类指标与黏蛋白表达情况进行相关性分析.结果 肝内胆管结石组血清脂类指标均较对照组明显升高(均P＜0.05);而胆汁总胆汁酸浓度、胆汁酸摩尔百分比较对照组明显降低(均P＜0.05);肝内胆管结石组MUC2和mRNA表达较对照组高,但差异无统计学意义(均P＞0.05).肝内胆管结石组MUC4和mRNA的表达较对照组明显升高(均P＜0.05).肝内胆管结石组患者胆管MUC4 mRNA的表达与胆汁中的总胆汁酸水平负相关(r=-0.374,P＜0.05).结论 肝内胆管结石患者MUC4表达增强,促进了胆管黏膜上皮对胆汁酸的吸收,使黏蛋白大量分泌进入胆汁,可能与致石胆汁形成有关.