外周血表皮生长因子受体基因检测在非小细胞肺癌疗效预测中的价值

目的 探讨外周血表皮生长因子受体(EGFR)基因检测在晚期非小细胞肺癌疗效预测中的价值.方法 收集山西省肿瘤医院2013年10月至2015年2月确诊的150例ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,采用突变扩增阻滞系统(ARMS)检测外周血EGFR基因,观察突变率与患者各临床病理特征之间的关系,并根据入组标准选择80例患者进入后续治疗.A组EGFR基因突变的40例患者(均为19或21外显子突变)口服吉非替尼治疗;B组EGFR基因野生型40例患者行NP方案化疗4个周期.评价两组疗效及无进展生存期.结果 EGFR基因突变率为33.3％(50/150),其中19外显子缺失突变29例,21外显子突变18例,20外显子突变2例及18外显子突变1例.EGFR基因突变率在女性、腺癌、不吸烟患者中增高(均P<0.05).80例接受后续治疗患者中,A组较B组治疗有效率[67.5％(27/40)比32.5％(13/40)]及疾病控制率[85.0％(34/40)比65.0％(26/40)]均增高,中位PFS时间延长(9.00个月比4.25个月),差异均有统计学意义(χ2=9.800,P=0.002;χ2=4.267,P=0.039;χ2=15.792,P<0.001).结论 外周血EGFR基因突变检测可以用于预测非小细胞肺癌酪氨酸激酶抑制剂的疗效.