床旁徒手安置空肠营养管在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的 分析床旁徒手空肠营养管安置行空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性.方法 回顾性分析达州市中心医院2014年12月至2016年12月治疗的重症急性胰腺炎患者120例的临床资料,依据治疗方法分为两组,对照组(60例)在常规治疗基础上进行鼻胃管肠内营养治疗;观察组(60例)在常规治疗基础上给予床旁徒手安置空肠营养管进行空肠营养治疗.观察两组治疗后胃肠道功能、血尿淀粉酶含量、入住ICU时间等指标变化,以及反流、吸入性肺炎等并发症发生率的差异.结果 观察组床旁徒手置入鼻空肠营养管成功率为96.7% (52/60),置管时间为(23.5 ± 8.4)min,无不良反应.治疗后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排便时间分别为(2.01 ± 0.47)d、(2.69 ± 0.42)d,显著短于对照组的(3.63 ± 1.52)d、(3.96 ± 1.36)d,均差异有统计学意义(t=7.887、6.911,均P<0.01).治疗前两组血淀粉酶水平差异无统计学意义(t=1.364,P>0.05);治疗后观察组血淀粉酶为(163 ± 104)IU/L,低于对照组的(302 ± 136) IU/L(t=6.289, P<0.01).观察组尿淀粉酶恢复正常时间、入住ICU时间分别为(9.28 ± 1.25)d、(11.24 ± 0.84)d,均短于对照组的(16.32 ± 3.26)d、(18.35 ± 2.42)d,均差异有统计学意义(t=15.619、21.499,均P<0.01).结论 对重症急性胰腺炎患者行床旁徒手安置空肠营养管进行早期肠内营养治疗,能够有效促进患者肠道功能恢复,缩短入住ICU时间,操作方便、安全.