肝动脉化疗栓塞后碘油沉积对碳离子放疗剂量的影响

目的 研究肝动脉化疗栓塞治疗后肝脏肿瘤内碘油沉积对碳离子放疗剂量的影响.方法 对比纯碘油、 纯凝胶和碘油凝胶混合物实际相对水阻止本领(RLSP)和其CT图像转化获得的RLSP.在7例典型有碘油沉积病例的CT图像上制定碳离子放疗计划,然后基于前述分析结果 ,将碘油沉积区域RLSP修正为正常肝组织,将先前制定碳离子放疗计划在修正后CT图像上重新计算,比较在不同CT图像上等效水深度和剂量分布的差异.结果依据CT图像HU值,碘油和碘油凝胶混合物转化的RLSP比实际测量值增加4.6％～139.0％.7例临床病例中,原始图像上碘油沉积可致射野路径上的等效水深度平均增加(0.89±0.41)cm,可使靶区远端1 cm区域内平均剂量升高(3.83±1.71)Gy(相对生物剂量).结论 在肝动脉化疗栓塞治疗后有碘油沉积的CT图像上制定碳离子治疗计划时需将碘油沉积部位的HU值或RLSP修正为正常肝组织.