莫西沙星三联疗法联合瑞巴派特根除2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的疗效

目的 观察莫西沙星三联疗法联合瑞巴派特根除2型糖尿病患者幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 200例有胃肠道症状的2型糖尿病Hp阳性患者,按年龄、性别分层随机分配入瑞巴派特组和安慰剂组各100例,两组均给予莫西沙星为基础的三联Hp根除治疗10d,瑞巴派特组和安慰剂组同时分别给予瑞巴派特和安慰剂治疗30d.所有患者分别于根除治疗前和治疗后第7～8周进行14C-尿素呼气试验,计算并比较血糖指标、胃肠道症状评分和Hp根除率；两组根除成功者于12个月后再次进行14C-尿素呼气试验,比较两组根除成功者的再感染率.结果 治疗前后两组之间平均空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及治疗前胃肠道症状评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后瑞巴派特组胃肠道症状(2.1±0.9)低于安慰剂组(4.4±0.7),差异有统计学意义(P＜0.01).瑞巴派特组ITT和PP Hp根除率高于安慰剂组[86％ (86/100)比73％(73/100),92.5％(86/93)比76.8％ (73/95)],差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).根除成功者瑞巴派特组的ITT和PP再感染率低于安慰剂组[19.8％ (17/86)比35.6％(26/73),20.5％(17/83)比36.6％(26/71)],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 莫西沙星三联疗法联合瑞巴派特可提高2型糖尿病的Hp根除率,降低再感染率,改善Hp相关的胃肠道症状.