腹腔镜肝切除术中二氧化碳栓塞的原因与处理

目的 探讨腹腔镜下肝切除术时患者二氧化碳(CO2)栓塞的术中处理对策.方法 回顾性分析苏州大学附属第三医院2013年1月至2017年8月各类腹腔镜下肝切除术共321例患者资料.CO2气体栓塞主要依据术中呼气末二氧化碳分压(PetCO2)及血氧饱和度(SPO2)迅速降低并伴有快速性心律失常诊断.结果 术中发现有临床症状的气体栓塞共12例,发生率为3.7％.其中10例腹腔镜下妥善处理,2例中转开放后完成手术.结论 CO2气体栓塞在腹腔镜肝切除术患者中并不少见,目前尚无办法杜绝,特别是患者合并肝硬化时.术中精细操作及谨慎处理是预防CO2气体栓塞的最好办法.