贲门失弛缓症合并食管癌相关临床因素的分析

目的 研究贲门失弛缓症并发食管癌患者的临床病理特征.方法 从2005年1月至2013年5月就诊的658例贲门失弛缓症患者中,收集并发食管癌患者的一般临床资料、肿瘤病理特征和治疗方法,并进行汇总分析.采用ROC曲线分析贲门失弛缓症患者病程与并发食管癌的关系.结果 在658例贲门失弛缓症患者中,男297例(45.1％),女361例(54.9％).失访62例,失访率为9.4％,实际完成例数596例,其中26例(4.4％)患者并发食管癌.26例并发食管癌患者中,男性占69.2％(18/26);从确诊为贲门失弛缓症至进展为食管癌的病程为(16.5±8.2)年.病程超过10年者占88.5％(23/26),80.8％(21/26)的患者既往曾接受球囊扩张术或Heller手术.并发食管癌患者病变多位于胸中段食管(69.2％,18/26),病理类型以鳞状细胞癌为主(88.5％,23/26),65.4％(17/26)的患者浸润突破肌层(T3期至T4期),61.5％(16/26)的患者发现于肿瘤晚期(Ⅲ期至Ⅳ期),23.1％(6/26)的患者发生远处转移.ROC曲线分析显示,当病程为10.5年时,约登指数达最大值,为0.71.38.5％(10/26)的食管癌患者无法行食管癌根治手术治疗,患者的平均生存期为(11.4±6.6)个月.结论 病史超过10.5年的贲门失弛缓症患者无论是否接受过治疗,均需进行定期胃镜监测,以提高患者预后.