小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞用于高原地区产妇分娩镇痛的效果研究

目的 研究小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞用于高原地区产妇分娩镇痛的效果. 方法 选择高原地区产妇100例,足月、初产,按随机数字表法分为两组(每组50例):分娩镇痛组(A组)和对照组(B组).A组于宫口开到3 cm时蛛网膜下腔给予0.1%罗哌卡因3 mg,继而硬膜外腔置管接患者自控镇痛泵,胎儿娩出后2 h拔除镇痛泵.B组不接受分娩镇痛.分别记录麻醉前(T0)和麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)时两组产妇的BP、HR、VAS评分和Bromage分级情况.记录各组产程时间、分娩方式、缩宫素使用情况、产妇满意度评分、产后24 h出血量和新生儿1 min、5 min Apgar评分.结果 两组产妇各时点BP和HR差异无统计学意义(P>0.05).A组T1时VAS评分显著低于T0时(P<0.05).两组产妇产程时间、产后24 h出血量和新生儿1 min、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).B组转剖宫产率和缩宫素使用率均大于A组(P<0.05).B组满意度评分低于A组(P<0.05). 结论 高原地区产妇接受小剂量罗哌卡因分娩镇痛可快速、有效缓解产痛,对产程和新生儿影响小.