孕 11 ～ 38 周三维超声测量胎儿颜面角度与孕周的相关性

目的 应用三维超声测量胎儿颜面角度,并分析颜面角度与孕周的相关性.方法 将439例孕11～38周单胎妊娠的正常胎儿纳入研究,应用三维超声多平面模式获取标准的颜面正中矢状面,分别测量额上颌角(frontomaxillary facial angle , FM F) 、额鼻角(frontonasal angle , FNA ) 、上下颌面角(mandibulomaxillary facial angle , M M F) 、上颌－鼻根－下颌角(maxilla‐nasion‐mandible angle , MNM) ,最先入组的 30 例评估同一观察者和不同观察者间测量一致性,并对各个颜面角度与孕周(gestational age , GA )的关系进行回归曲线分析.结果 FM F 、 FNA 、 M M F及M NM 同一观察者组内相关系数(intra‐class correlation coefficient , ICC)分别为0 .968 、 0 .962 、 0 .974 、 0 .988 ,不同观察者间ICC分别为 0 .948 、 0 .905 、 0 .874 、0 .889 .胎儿FM F 、 FNA 、 MM F及M NM 的发育与孕周相关( r ＝－0 .369 , 0 .447 ,－0 .470 , 0 .386 ;均 P ＝0 .000) .颜面角度与孕周进行多项式回归模式分析,关系方程式符合三次多项式: FM F＝135 .300 －6 .473×GA+0 .235×GA2 －0 .003× GA3 (R2 ＝ 0 .240 ,P ＝0 .000) ; FNA＝58 .920+7 .452×GA －0 .274×GA2 －0 .003×GA3 (R2 ＝0 .297 ,P ＝0 .000) ; M M F＝132 .329－5 .337× GA + 0 .191 × GA2 －0 .002 × GA3 (R2 ＝ 0 .304 , P ＝ 0 .000 ) ; MNM ＝ －24 .592+4 .653×GA －0 .173×GA2 +0 .002×GA3 (R2 ＝0 .413 ,P ＝0 .000) .结论 胎儿颜面角度发育与孕周相关,曲线拟合三次多项式相关程度最高.