黄色肉芽肿性胆囊炎56例外科治疗

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的外科治疗.方法 回顾性分析浙江省人民医院2010年5月-2017年5月56例经手术治疗且病理确诊XGC患者的临床资料.结果 56例XGC患者术前均行常规检查.其中CA19-9不同程度升高24例(42.9％),B超、CT或MRI检查至少一项提示增厚胆囊壁内有连续黏膜线41例(73.2％),增厚胆囊壁内有低密度结节18例(32.1％),胆囊有结石51例(91.1％),Mirizzi综合征4例(7.2％).术前诊断黄色肉芽肿41例(73.2％).患者均行腹腔镜探查,其中中转手术7例(17.1％),诊断不明的15例(26.8％)行开腹手术.所有患者术中均做冰冻病理检查.术后病理检查结果:局限型XGC 21例(37.5％),弥漫型XGC 35例(62.5％).56例随访6个月至5年,无远期并发症.结论 XGC是一种特殊类型的伴有黄色肉芽肿形成的慢性胆囊炎.术前与胆囊癌鉴别有一定困难,诊断主要靠B超、CT或MRI的特征性表现.胆囊切除是治疗XGC最有效可行的方法.随着腔镜技术不断成熟,腹腔镜手术可作为治疗XGC的首选方法.