门诊患者对医患关系的认知现状及影响因素分析

目的 了解我国门诊患者对医患关系认知现状并对其影响因素进行分析,为有效提高门诊患者对医患关系的认知水平提供循证依据.方法 基于"全国改善医疗服务行动计划第三方评估"(2016-2017)在136家公立三级医院的门诊患者调查结果,分析门诊患者医患关系认知的现状及主要影响因素.使用SAS 9.4软件对门诊患者医患关系认知评分进行单因素分析,多因素分析采用二分类logistic回归.结果 29105例门诊患者纳入本研究.对"医患关系正在好转"的平均认同度为(3.88 ±0.99)分,中位数为4.00分.东部地区门诊患者的认同度最高,西部地区最低.综合医院门诊患者对"医患关系正在好转"的认同度最高,妇幼医疗机构和专科医院都较低(P<0.05).候诊时间、就诊前有无固定的全科或内科医生、有无签约的社区医生、本次就诊的总体满意度、家庭收入及医保类型等都是影响门诊患者对"医患关系正在好转"认同度的主要因素(P<0.05).结论 门诊患者对"医患关系正在好转"的认同度仍有待提升.改善的重点是有效减少候诊时间,加大西部地区医疗资源配置,特别注重提升妇产科和儿科的医疗服务水平和患者就诊满意度.