河南漯河地区中老年人群类风湿关节炎危险因素调查

目的 分析河南漯河地区中老年人群类风湿关节炎(RA)患病的危险因素. 方法 采取两阶段整群抽样的方法对漯河地区≥45岁以上中老年人进行问卷调查以及生化指标检测,依据2010年美国风湿病学会(ACR)联合欧洲抗风湿病联盟(EULAR)提出的RA分类标准进行类风湿关节炎危险因素评估. 结果 共调查居民8 610例,应答率为96.10％.年龄45～94岁,平均(61.4±7.4)岁.男性3 361例(40.62％),女性4 913例(59.38％).在年龄分布上,关节受累评分为2、3和5均在60～64岁为最高峰,此年龄段关节受累率分别为2.90％、2.02％和0.26％.类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸多肽(抗-CCP)抗体滴度均呈现偏态分布.RF和抗CCP抗体低滴度和高低度阳性率女性均较男性高(均P＜0.05).吸烟是RA独立危险因素(OR:1.79,95％CI:1.34～3.41,P＜0.01),饮酒次数＞1次/d增加RA的发生风险(OR:6.71,95％CI:0.88～51.23,P＜0.01).农村人群患病率显著高于城郊和市区人群(0.93％比0.53％和0.48％,均为P＜0.05).楼层高是RA的保护因素(OR:0.61,95％CI:0.36～0.94,P=0.036).遗传因素:家族史是发生RA的独立危险因素(OR:3.09,95％CI:1.53～6.27,P＜0.01),并且一级亲属遗传关系是RA的危险因素(OR=6.45,95％CI:1.67～17.83,P＜0.01).多因素分析显示女性、居住在一层、吸烟和遗传因素是RA重要危险因素. 结论 漯河市中老年人群RA危险因素有女性、吸烟、文化程度和遗传因素.