乳腺癌患者患甲状腺疾病影响因素分析

目的 了解乳腺癌患者患甲状腺疾病的情况及其影响因素,确定乳腺癌患者患甲状腺疾病的高危人群.方法 收集2016年1月至3月在山西省肿瘤医院复查的乳腺癌患者.记录其年龄、手术时间、甲状腺患病情况及时间,进一步查阅以往住院病历,调查其一般情况、免疫组织化学及病理结果 、甲状腺B型超声检查结果 等.以是否患甲状腺疾病分组,筛选乳腺癌患者患甲状腺疾病的影响因素,单因素和多因素分析均采用logistic回归方法 .结果 423例乳腺癌患者中293例(69.3%)合并有甲状腺疾病.单因素分析发现,合并与未合并甲状腺疾病患者中不同年龄[<50岁:49.5%(145/293)比76.1%(99/130),≥50岁:50.5%(148/293)比23.9%(31/130);χ2=24.297,P<0.001]、体质量指数[18.5~23.9 kg/m2:41.0%(120/293)比52.3%(68/130);24.0~27.9 kg/m2:45.4%(133/293)比40.8%(53/130);≥28.0 kg/m2:13.7%(40/293)比6.9%(9/130);χ2=6.395,P=0.041]、绝经状态[否:59.7%(175/293)比77.7%(101/130);是:40.3%(118/293)比22.3%(29/130);χ2=12.443,P<0.001]、雌激素受体(ER)[ER-~ER+:44.0%(129/293)比56.9%(74/130);ER++~ER+++:56.0%(164/293)比43.1%(56/130);χ2=5.951,P=0.015]分层间甲状腺疾病患病率差异有统计学意义.而不同孕次、产次、流产史、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、三阴性乳腺癌、T分期、N分期、组织学分级、TNM分期分层间甲状腺疾病患病率差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素分析结果 显示,年龄≥50岁(OR=3.928,95%CI 1.819~8.482,P<0.001)、ER++~ER+++(OR=1.696,95%CI 1.094~2.628,P=0.018)是甲状腺疾病发生的危险因素.结论 年龄≥50岁和ER++~ER+++是乳腺癌患者患甲状腺疾病的主要影响因素.