超声融合成像技术辅助 3 ～ 5 cm 肝癌热消融治疗的价值

目的 探讨超声融合成像技术辅助较大肝癌热消融治疗的有效性和安全性.方法 选取2010年12月至2017年12月在中山大学附属第三医院接受超声融合成像技术辅助下根治性热消融治疗的76例原发性肝癌患者共78个较大病灶(最大径3～5 cm ) .患者在超声融合成像技术辅助下进行射频或微波消融治疗,同时术中采用超声融合成像即时评估消融范围.记录消融术中即时评估结果及补充消融情况,以术后1个月增强CT／MR结果评价完全消融率,通过随访评估肝癌消融治疗的有效性和安全性.结果 根据术中超声融合成像评估结果, 24个(30 .8%, 24／78)肝肿瘤病灶即时进行补充消融.补充消融后再次评估共有71个病灶消融区域满足5 mm安全边界,而另7个病灶未达安全边界.所有患者未发生与消融治疗相关的死亡,主要并发症有5例(6 .6%,5／76).术后1个月增强CT／MR检查证实78个病灶消融完全,完全消融率为100%.本研究患者随访时间为6～79个月(中位时间22个月) ,其中有4例出现局部肿瘤进展,发生率为5 .1% (4／78) .结论 在超声融合成像技术的辅助下,能够有效、安全地对较大肝癌进行消融治疗.