肺癌脑转移患者海马转移发生率及其高危因素分析

目的 探索肺癌脑转移患者海马转移发生率,分析海马转移高危因素,判断海马保护安全性,以协助筛选实施海马保护WBRT人群.方法 回顾性收集我院2011-2014年间收治的345例肺癌脑转移患者资料,勾画海马及海马周围5 mm边界,Logistics法单因素及多因素分析并确定海马转移的高危因素.Cox模型多因素预后分析.结果 颅内总转移灶1621个,发生海马转移16例,海马转移发生率4.6％(16/345),病灶发生率0.99％(16/1621).海马及其周围5 mm发生脑转移者42例,海马区转移发生率12.2％(42/345),病灶发生率2.78％(45/1621).Logistics单因素、多因素分析均显示脑转移数目与海马转移具有相关性(HR=1.14,P=0.000).疗后发生颅内进展者139例,海马区转移复发率12.2％(17/139).Cox分析显示肿瘤分期、基因状态与患者脑转移后OS相关.结论 脑转移数目为海马转移高危因素,转移数目多者更易发生海马转移.海马保护WBRT适合于脑转移数目少、肿瘤分期早及存在基因突变或重排肺癌脑转移患者.