交互抑制疗法对脑卒中患者静息态脑功能网络连接的影响

目的 通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术观察交互抑制疗法治疗脑卒中前、后患者脑功能网络连接变化情况.方法 采用随机数字表法将30例脑卒中患者分为对照组与治疗组,每组15例.2组患者均给予内科对症治疗及常规康复干预,治疗组在此基础上增加交互抑制手法治疗,每天1次,每次30 min,每周6次,连续4周.于治疗前、治疗4周后分别采用加拿大神经功能缺损评分(CNS)、Frenchay活动量表(FAI)及运动力指数(MI)对2组患者进行评定,同时检测2组患者治疗前、后双侧大脑运动皮质功能连接情况,并分析其与CNS、FAI及MI评分间的相关性.结果 经治疗4周后,发现2组患者CNS、FAI及MI评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),并以治疗组FAI评分[(54.68±4.62)分]、MI评分[(40.02±2.73)分]的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者双侧大脑运动皮质功能连接系数[治疗组为(0.674±0.126),对照组为(0.738±0.122)]均较治疗前显著下降(P＜0.05);通过相关性分析发现,治疗组双侧大脑运动皮质连接系数与MI评分具有负相关性(P＜0.05,r=-0.01).结论 交互抑制疗法能加速早期脑卒中患者肢体运动功能改善,并促其大脑运动皮质功能连接系数显著降低,其大脑运动皮质功能连通性改变与肢体运动功能改善具有显著相关性.