内镜超声检查对于病因不明的胆总管扩张患者的诊断价值

目的 临床上有相当一部分肝外胆管扩张的患者未能通过传统影像学检查明确病因.本研究即评估内镜超声检查在诊断此类肝外胆管扩张病变方面的作用.方法 回顾性分析2016年2月至2017年9月间的892例内镜超声检查患者的数据.最终诊断依靠内镜和(或)手术病理或随访10个月以上结果.结果 共82例肝外胆管扩张(直径≥7 mm)患者纳入本研究,年龄(61.5±9.6)岁,胆总管宽度(13.0±4.25)mm.大部分肝功能异常的患者在EUS检查中发现了可以解释肝外胆管扩张的病因,肝功能正常者中未发现恶性疾病.EUS诊断的总体敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.7％、100.0％、96.3％、100.0％、93.2％.结论 对传统影像学诊断不明的肝外胆管扩张患者,进一步选择EUS明确病因是合理的选择.肝外胆管扩张伴有肝功能异常者需警惕存在恶性疾病.