胎儿胎粪性腹膜炎的产前超声诊断及预后分析

目的 探讨不同超声表现的胎儿胎粪性腹膜炎(fetal meconium peritonitis,FMP)的妊娠结局及新生儿情况. 方法 回顾性分析201 1年1月至201 8年12月在广州市妇女儿童医疗中心经产前超声诊断为FMP,出生后经影像学检查确诊为FMP的31例病例的临床资料.根据产前超声表现,将31例的产前超声图像进行分级,分为0级3例、l级20例(1A级9例、1B级3例、1C级8例)、2级7例、3级1例,其中多次超声检查分级不同者,按最后一次产前超声检查的分级入组.根据新生儿是否接受手术治疗,分为手术组(19例)和保守治疗组(12例).采用独立样本t检验及x2检验进行统计学分析. 结果 (1)手术组初次诊断FMP孕周及胎龄均低于保守治疗组[分别为(29.9±4.5)与(38.2±1.0)周,t=-6.202;(36.2±2.7)与(38.2±1.0)周,t=-2.426;P值均＜0.05].(2)超声分级0、1、2、3级的手术率分别为0/3、55％ (11/20)、7/7及1/1,各级间手术率差异有统计学意义(x2=10.136,P=0.017);其中,超声分级1A、1B、1C级的手术率分别为7/9、1/3、3/8,各亚级间手术率差异无统计学意义(x2=3.446,P=0.179).结论 FMP新生儿手术率与产前超声初次诊断FMP的孕周及超声分级相关,FMP胎儿的产前超声的不同分级表现可为围产期治疗提供重要信息.