拇指腕掌关节炎患者关节融合术与成形术效果比较

目的 对比拇指腕掌关节炎患者行关节融合术与关节成形术的手术效果,比较两种术式的优缺点.方法 自 2012年 2月至 2017年 9月,分别对 39例 Ⅱ 、Ⅲ期的拇指腕掌关节炎患者行手术治疗,其中 22例患者行大多角骨-第一掌骨基底融合术,17例患者行大多角骨切除+韧带重建+肌腱球填塞的关节成形术(LRTI),对两组手术效果进行评价,客观评价包括术后握力、捏力、外展角度(掌侧、桡侧)、拇指对掌Kapandji评分,主观评价包括视觉模拟疼痛评分(VAS)及臂肩手功能障碍评分(DASH,比较两种术式的数据,观察其差异性.结果 关节融合组与关节成形组术后数据相比较,捏力、外展角度(掌侧、桡侧)、拇指对掌Kapandji评分差异明显,握力、VAS 、DASH评分无明显差异.结论 对于进展期拇指腕掌关节炎患者行腕掌关节融合术或成形术,两种术式均能明显减轻关节疼痛并改善握力,融合术在拇指捏力方面改善更好,而关节成形术在拇指活动度方面改善更好,患者对两种手术方式效果均自觉满意.