食管癌术后放疗同步紫杉醇+奈达铂方案化疗的初探

目的 评估食管鳞癌术后IMRT同步紫杉醇+奈达铂每周方案化疗的安全性和初步疗效.方法 2010-2013年共52例患者入组.IMRT临床靶区包括瘤床+相应高危淋巴引流区,放疗总剂量为50～60 Gy,2.0 Gy/次,5次/周;同步化疗奈达铂25 mg/m2第1天+紫杉醇45～50 mg/m2第1天,放疗期间每周重复.不良反应评价采用CTCAE4.0标准,采用Kaplan-Meier法生存分析.结果 患者治疗耐受性较好,51例(98％)按既定方案完成放疗,化疗中位周期数为4个,42例(81％)完成≥3周化疗;不良反应以1-2级为主,3级主要为白细胞下降(29％)、放射性食管炎(10％)和吻合口狭窄(4％),1例患者(2％)出现5级消化道出血.全组患者中位生存时间为38.7个月,1、2、3、4年OS率分别为83％、64％、51％和38％.总复发率为46％,其中LRR率为15％,DM率为37％.结论 食管鳞癌术后IMRT同步紫杉醇+奈达铂每周方案化疗相对安全,有效性仍需大规模前瞻性研究证实.