甲状腺单侧微小乳头状癌的手术治疗

目的 探讨适合甲状腺单侧微小乳头状癌的手术方式.方法 回顾性分析1999年1月至2007年12月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科治疗的323例甲状腺单侧微小乳头状癌的资料,分析预后的影响因素.结果 323例甲状腺单侧微小乳头状癌10年累积总体生存率为95.3％,疾病特异性生存率为98.9％,无复发生存率为85.5％.10年累积残叶复发率为6.5％.被膜侵犯、pT分期和临床分期是复发的危险因素(均P＜0.05).Cox多因素分析显示pT分期是独立的危险因素(HR2.153,95％CI 1.231 ～ 3.767,P=0.007).311例非全甲状腺切除的患者,10年累积残叶复发率为6.8％(13例).结论 甲状腺单侧微小乳头状癌预后良好,患侧腺叶及峡部切除是合适的手术方式,腺体外侵犯是其复发高危因素.