非表皮葡萄球菌mecA基因的检测及耐药性分析

目的 当苯唑西林最小抑菌浓度(MIC)介于0.5～2.0 mg/L,探讨凝固酶阴性非表皮葡萄球菌是否是甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌需做mecA基因检测. 方法 采用头孢西丁纸片扩散法、浓度梯度扩散法(E-test)、最新一代全自动细菌鉴定仪器(Compact VITEK-2)及PCR扩增检测分析mecA基因. 结果 从4 032例患者中筛选到300株凝固酶阴性葡萄球菌(7.4％),CompactVITEK-2鉴定300株凝固酶阴性葡萄球菌中有腐生葡萄球菌45株和溶血葡萄球菌80株,腐生葡萄球菌mecA基因阳性率与溶血葡萄球菌mecA基因阳性率之间差异有统计学意义(P＜0.05);头孢西丁(抑菌环直径≥25 mm)、E-test(MIC介于0.5～2.0 mg/L)及Compact VITEK-2(MIC介于0.5～2.0 mg/L)结果显示凝固酶阴性非表皮葡萄球菌共81株;PCR结果发现mecA基因阳性的菌株有10株. 结论 当苯唑西林MIC介于0.5～2.0 mg/L的凝固酶阴性非表皮葡萄球菌,临床微生物实验室应严格执行美国临床实验室标准化研究所(CLSI)指南,一定要做mecA基因检测,若mecA基因检测结果阴性则报告为MSCNS,反之则报告为MRCNS.