MRI-R2*定量评价肝铁超负荷患者去铁治疗疗效的研究

目的 探讨MRI-R2*定量评价肝铁超负荷患者去铁治疗疗效的价值.方法 采用完全随机均衡设计法将24例铁超负荷患者分成2组,地拉罗司组和去铁胺组各12例.地拉罗司组和去铁胺组的剂量分别为40和50 mg·kg-1·d-1,所有患者分别在治疗前及治疗后6和12个月行3次肝脏MR检查并测量R2*值.采用配对设计秩和检验分别比较2种药物治疗6及12个月后肝脏R2*值与治疗前的差异,并采用完全随机设计两样本秩和检验分别比较2组患者治疗6、12个月的肝脏R2*变化率(△R2*)及SF变化率(△SF).结果 地拉罗司组治疗前及治疗后6、12个月肝脏R2*值中位数分别为1081、889和712 Hz,去铁胺组分别为1042、838和488 Hz,治疗前2组患者肝脏R2*值间差异无统计学意义(Z=-0.029,P ＞0.05).地拉罗司治疗12个月的△R2*为-32％,去铁胺组为-58％,差异有统计学意义(Z=-3.060,P＜0.01).△SF地拉罗司治疗12个月为-15％,去铁胺组为-55％,差异有统计学意义(Z=-2.945,P ＜0.01).结论 MRI-R2*技术能检测去铁疗效,去铁胺和地拉罗司都能有效去除肝铁,且去铁胺的去铁效能优于地拉罗司.