患者性别因素对丙泊酚药代动力学的影响

目的 评价患者性别因素对丙泊酚药代动力学的影响.方法 择期拟行胃肠道肿瘤手术患者20例,年龄42 ～ 59岁,体重46 ～ 76 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按不同性别分为2组(n=1O):男性组和女性组.均采用静吸复合全身麻醉.麻醉诱导:静脉注射2％丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼1.5μg/kg,氯化琥珀胆碱1.5 mg/kg,经口气管插管并行机械通气;麻醉维持:吸入1％ ～2％异氟醚和N2O∶O2(1∶1)混合气体,静脉输注瑞芬太尼0.2～0.3 μg/kg,术中间断静脉注射阿曲库铵维持肌松.于丙泊酚给药前和给药后1、2、3、4、6、10、15、30、45、60、90、120、180、240、360和720 min时抽取中心静脉血样3ml,采用高效液相色谱-荧光检测法测定血浆丙泊酚浓度,绘制血药浓度-时间曲线,计算药代动力学参数.结果 女性组单次静脉注射丙泊酚10 min内各时点血药浓度明显低于男性组(P＜0.05),2组患者丙泊酚的血药浓度-时间曲线均符合三房室开放模型;女性组丙泊酚的中央室分布容积和清除率明显大于男性组(P＜0.05).结论 静脉注射丙泊酚后,女性患者血药浓度低于男性,中央室分布容积和清除率大于男性,提示性别因素对丙泊酚的药代动力学有明显影响.