TIRADS与2015年美国甲状腺学会指南超声模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能的对比研究

比较甲状腺影像报告和数据系统( TIRADS)与2015年美国甲状腺学会( ATA)指南这2种超声模型在甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中的价值。选取江苏地区7个城市8家三级甲等医院至内分泌科门诊行甲状腺细针穿刺活检或甲状腺外科住院行手术切除的639例甲状腺结节患者病例。根据术前高分辨超声图像对结节进行TIRADS及ATA(2015)分级。构建受试者工作特征曲线比较2种模型的诊断价值。结果：(1)纳入639例患者,847例结节。男性129例,女性510例,平均年龄(46.77±12.98)岁。(2)818例结节有TIRADS分级结果。 TIRADS 2、3、4A、4B、5的恶性比例分别为0、15.9%、49.1%、78.8%、100%。(3)793例结节可行 ATA 分级。极低度、低度、中度、高度可疑恶性的恶性风险分别为6.2%、10.3%、24.9%、70.1%。(4)ATA指南的特异性显著高于TIRADS分级(77.9%对70.1%, P=0.001),而两者受试者工作特征曲线下面积、敏感性差异无统计学意义(P=0.447、P=0.099)。在甲状腺结节良恶性病变的超声鉴别诊断中,TIRADS具有较高的敏感性和曲线下面积,而ATA(2015)指南超声模式的特异性较高。