纵裂翼点入路处理上突型前交通动脉动脉瘤

目的 提高上突型前交通动脉动脉瘤的显微手术疗效.方法 采用纵裂翼点入路处理18例上突型前交通动脉动脉瘤.术中采用半冠状切口,骨窗要求既要便于暴露外侧裂又要使单侧额部骨窗尽量低,以利于经额底纵裂入路行动脉瘤夹闭术.结果 本组共18例上突型前交通动脉动脉瘤,其中后上突型10例,后突型8例,术前Hunt-Hess分级Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.18例均采用经纵裂翼点入路一次性完全夹闭.随访6 ～18个月,按GOS预后评分,5分16例,4分2例,其中3例记忆力略有下降,2例有轻度单侧肢体运动障碍.结论 纵裂翼点入路具有手术视野好,对额叶脑组织损伤小等特点,能较好暴露上突型尤其是后突型前交通动脉动脉瘤.