成熟期单中心102例腹腔镜胰十二指肠切除术临床总结

目的:总结单中心常规化开展腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的技术要点。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院肝胆外科2018年1月至12月实施的LPD 102例患者的临床资料，统计分析患者一般情况、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间等指标。结果:共纳入102例患者，其中男性57例，女性45例，年龄15.0～79.0(59.9±11.8)岁，体质量指数(23.6±3.6)kg/m 2。102例LPD中，实施全胰切除6例，联合血管切除重建3例，均为门静脉-肠系膜上静脉节段切除人工血管重建。102例手术时间(376.6±87.2)min，术中出血量350(100，800)ml，术后住院天数(17.0±5.9)d。102例中患者26例发生术后并发症(25.5%)，17例患者发生两种以上并发症。术后发生B/C级胰瘘9例(9.4%)、腹腔出血8例(7.8%)、消化道出血2例(2.0%)、胆瘘4例(3.9%)、胃排空障碍5例(4.9%)、肺部感染8例(7.8%)。围手术期死亡5例(4.9%)。 结论:LPD的技术要点主要包括整块切除、胰肠吻合及血管重建，其核心是整块切除，联合血管节段切除重建是LPD技术成熟的标志及常规化开展的条件。