八年制临床医学专业学生研究生培养阶段焦虑抑郁状态及其影响因素的研究

目的 了解八年制临床医学专业学生研究生培养阶段的焦虑抑郁状况,并分析其焦虑抑郁的影响因素.方法 以北京大学人民医院进入研究生培养阶段的八年制临床医学专业213名学生为研究对象.分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表调查其焦虑和抑郁状态,采用青少年生活事件量表、社会支持评定量表和自制问卷分析焦虑和抑郁的影响因素.结果 八年制临床医学专业学生研究生培养阶段焦虑发生率为26.8％(57/213).将学生分为焦虑组(57名)和无焦虑组(156名),logistic回归分析发现学生来源乡村(OR=3.860,95％ CI:1.656 ～8.997,P=0.002)、专业不满意(OR=6.293,95％CI:1.288～30.744,P=0.023)、青少年生活事件多(OR=1.196,95％CI:1.126～1.270,P＜0.001)、学习压力(OR=1.489,95％CI:1.295～1.713,P=0.009)和社会支持少(OR=0.871,95％CI:0.809～0.936,P＜0.001)是学生焦虑的独立危险因素.八年制临床医学专业学生研究生培养阶段抑郁发生率37.1％(79/213).将学生分为抑郁组(79名)和无抑郁组(134名),logistic回归分析发现女性(OR=2.495,95％CI:1.095～5.683,P=0.03)、研究生培养阶段第一年和第三年(OR=2.770,95％CI:1.174～6.536,P=0.02)、青少年生活事件多(OR=1.232,95％CI:1.141～1.329,P＜0.001)和社会支持少(OR=0.632,95％CI:0.489～0.816,P＜0.001)是学生抑郁的独立危险因素.结论 八年制临床医学专业学生研究生培养阶段焦虑和抑郁发生率较高,焦虑的危险因素包括学生来源乡村、对专业不满意、青少年生活事件多、学习压力和社会支持少;抑郁的危险因素包括女性、研究生培养阶段第一年和第三年、青少年生活事件多和社会支持少.所以,学校和医院应该深入了解八年制临床医学专业学生研究生培养阶段的心理状态和问题,加强学生心理健康教育和心理疏导,促进学生的身心健康.