下肢开放性骨折患者深静脉血栓形成的研究

目的 探讨下肢开放性骨折患者深静脉血栓形成的发生规律及其相关因素.方法 采用回顾性研究方法,对2015年1月-2017年11月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的203例诊断为下肢开放性骨折的患者的临床资料进行分析,其中男性148例,女性55例;平均年龄47.3岁,年龄范围18 ～63岁.下肢开放性骨折部位分类:股骨干开放性骨折59例;胫腓骨开放性骨折107例;踝关节开发性骨折37例.开放性骨折Gustilo分型Ⅰ型34例,Ⅱ型71例,Ⅲ型98例.根据是否发生血栓分为血栓组(n=63)及非血栓组(n=140),记录并统计分析血栓发生的例数、发病率及发生部位.血栓的发病率以百分比(％)表示,血栓组与非血栓组的年龄、骨折程度、受伤类型、开放性骨折Gustilo分型、性别,体重指数(BMI),合并内科疾病,骨折部位,术前、术后D-二聚体进行x2检验或Fisher精确检验法,检验水准值取双侧0.05.P＜0.05认为差异有统计学意义.结果 63例开放性骨折患者发生深静脉血栓,发病率为31.03％,其中:5例为中央型血栓(7.93％);17例为混合型血栓(26.98％);41例为周围型血栓(65.08％),血栓主要以周围型血栓为主.血栓组与非血栓组患者的年龄、骨折程度、受伤类型、开放性骨折Gustilo分型比较差异具有统计学意义(P＜0.05),性别,BMI值,合并内科疾病,骨折部位,术前、术后D-二聚体比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下肢开放性骨折患者深静脉血栓的发病率较高,血栓主要以周围型血栓为主.年龄≥60岁、高处坠落伤、2处及以上骨折及粉碎性骨折、开放性骨折Gustilo分型Ⅲ型与深静脉血栓形成的发生相关.