大分割调强放疗治疗局限中高危前列腺癌临床分析

目的 分析局限中高危前列腺癌2.5 Gy/次×28次大分割容积旋转调强放疗的效果与不良反应.方法 2013年12月至2016年3月23例局限中高危前列腺癌患者接受前列腺加精囊2.5 Gy×28次(总量70 Gy)调强放疗,其中17例仅照射前列腺加精囊,6例同时行盆腔淋巴引流区预防照射(50.4 Gy,分28次).全部患者均接受内分泌治疗.结果 中位随诊13个月,中位前列腺特异抗原水平由放疗前的12.90 ng/ml(5.00 ～ 187.00 ng/ ml)降至放疗后的0.13 ng/ml(0.10～ 5.20 ng/ml)(P=0.035).1年无生化失败生存率为77.5％,1年无局部区域失败生存率为87.7％.急性泌尿系统不良反应发生率:1级34.8 ％(8/23),2级21.7％(5/23),3、4级均为0.无晚期泌尿系统反应出现.急性直肠不良反应发生率:1级52.2％(12/23),2级34.8 ％(8/23),3、4级均为0.8.7％(2/23)的患者出现2级晚期直肠不良反应.结论 局限中高危前列腺癌采用2.5 Gy/次×28次大分割调强放疗近期疗效满意,不 良反应轻.