基线三酰甘油水平与急性胰腺炎发病风险的前瞻性队列研究

目的 探讨开滦集团在职和离退休职工不同基线空腹血清三酰甘油水平对新发急性胰腺炎(AP)的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,以参加开滦集团2006年至2009年健康体格检查、无AP病史和三酰甘油资料完整的开滦集团在职和离退休职工为观察队列,最终纳入统计学分析者125 178例.研究人群按基线空腹血清三酰甘油三分位数水平分为＜1.01 mmol/L组(42 128例)、1.01～1.64 mmol/L组(41 711例)和＞1.64 mmol/L组(41 339例),分析这3组的新发AP发病率.经Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算累积发病率,以log-rank法进行检验,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析基线空腹血清三酰甘油水平对新发AP事件的影响.结果 随访(7.36±1.23)年,共发生AP 193例,＜1.01 mmol/L组、1.01～1.64 mmol/L组和＞1.64 mmol/L组发病密度分别为1.43例/万人年、2.37例/万人年、2.49例/万人年.＜1.01 mmol/L组、1.01～1.64 mmol/L组和＞1.64 mmol/L组AP的累积发病率分别为0.10％(44/42 128)、0.18％(73/41 711)、0.18％(76/41 339),差异有统计学意义(x2=9.998,P=0.007).多因素Cox回归模型分析显示,与＜1.01 mmol/L组比较,1.01～1.64 mmol/L组和＞1.64 mmol/L组AP发病风险增加,风险比(HR) (95％CI)分别为1.56(1.07～2.29)、1.57(1.06～2.32).排除1年内发病的AP病例,多因素Cox比例风险回归分析显示,以＜1.01 mmol/L组为对照,1.01～1.64 mmol/L组和＞1.64 mmol/L组发生AP的HR(95％CI)分别为1.70(1.11～2.58)和1.69(1.10～2.60).结论 基线空腹血清三酰甘油水平在1.01 mmol/L以上可能增加AP的发病危险.