早期阿尔茨海默病脑组织非高斯扩散变化的扩散峰度成像研究

目的：采用扩散峰度成像（DKI）研究早期阿尔茨海默病（AD）患者脑白质和灰质微观结构异常的非高斯扩散特点。方法收集22例AD患者（AD组）和20例正常对照者（对照组）进行头部常规和扩散序列扫描。采用DKE软件计算平均峰度系数（MK）、轴向峰度系数（K∥）、径向峰度系数（K⊥）、部分各向异性分数（FA）、平均扩散系数（MD）、轴向扩散系数（D∥）和径向扩散系数（D⊥），并生成相应图像。对白质区域的胼胝体压部、扣带束后部、额叶白质、颞叶白质，以及灰质区域的丘脑和海马进行各参数值的测量，各部位参数值进行两组间的独立样本t检验。另外，在AD组内，对上述组间有差异部位的各参数值与简易智能状态量表（MMSE）评分进行Pearson相关性分析。结果在脑白质区域，AD组多个部位的MD、D∥和D⊥较对照组升高，差异具有统计学意义。其中MD和D⊥显示的异常部位较多，包括有胼胝体压部、扣带束后部和额叶白质；同时AD组多个部位的MK、K∥和K⊥较对照组降低，差异具有统计学意义。其中K⊥显示的异常部位较多，包括有胼胝体压部、额叶白质和颞叶白质。在脑灰质区域，AD组海马的MD、D∥及D⊥值均大于对照组，差异具有统计学意义；而丘脑的MK和K⊥分别为0.99±0.10、1.00±0.11，均高于对照组（MK和K⊥分别为0.90±0.06、0.90±0.07），差异具有统计学意义（t值分别为3.31、3.57，P值均<0.01）。多个部位的相应参数值与MMSE评分之间有不同程度相关性，其中峰度参数与MMSE评分之间存在相关性的部位多于扩散参数，且相关性最高的是胼胝体压部的参数MK（r=0.73，P<0.05）。结论本研究采用DKI发现AD患者不仅在脑白质而且在脑灰质均存在扩散特点的改变，特别是丘脑峰度值的增加，提示该部位微观结构复杂程度的增加。此外，结果还提示DKI的不同参数对不同的扩散变化敏感性不同。