CBCT 引导前列腺癌 IMRT 图像配准及靶区外放边界分析

目的：通过分析千伏级 CBCT 引导前列腺癌 IMRT 的数据，为选择合理的图像配准方法和适宜的外放边界提供临床依据。方法针对16例接受根治性 IMRT 的前列腺癌患者，共行CBCT 在线校正治疗体位214次。采用常规皮肤标记激光对位后采集图像，将所获得 CBCT 图像与计划 CT 图像进行默认自动配准、骨性配准、软组织配准及手动靶区配准。比较4种配准方式之间差异，并计算由 CTV 外放产生 PTV 间距。结果16例患者默认自动配准、骨性配准、软组织配准及手动靶区配准方式在左右、前后、上下方向平移摆位误差分别为（－0．6±2.8）、（－0．6±4.5）、（－0．6±3.8） mm，（－0．7±2.7）、（－0．9±4.5）、（－0．8±4.1） mm，（－0．8±2.6）、（－0．3±4.4）、（－1．1±4.0） mm，（－0．6±2.9）、（－0．7±5.1）、（－0．9±3.9） mm。经分析4种配准方式之间相近。 PTV 在左右、前后、上下方向外放间距分别为4.7、5.2、6.5 mm。结论综合各种因素考虑，应用在线默认自动配准＋手动微调CBCT 引导放疗技术治疗前列腺癌患者更为合适。 PTV 安全外放边界在左右、前后、上下方向分别为4.7、5.2、6.5 mm。