Ilizarov技术矫治复杂僵硬性马蹄内翻足

目的 探讨Ilizarov技术矫治复杂僵硬性马蹄内翻足的临床疗效.方法 回顾性分析2005年7月至2011年7月28例(41足)僵硬性马蹄内翻足患者的病例,男18例(26足),女10例(15足)；年龄3～45岁,平均15.3岁；左足8例,右足7例,双足13例.根据Diméglio畸形分级:Ⅲ级31足,Ⅳ级10足.23足采用有限软组织松解、18足配合有限截骨后均安装Ilizarov外固定牵伸器.比较术前及末次随访时踝关节跖屈及背伸角度、踝关节活动度、正侧位X线片上患足距跟角的变化.结果 28例患者均获得随访,随访时间5～38个月,平均25个月.术后外固定支架佩戴2～14个月,平均5.1个月；去除支架后所有患足均获跖行步态,外形接近正常,无足短缩.足背伸角度:术前-45.0°±12.0°,末次随访9.5°±5.5°；跖屈角度:术前67.0°±14.0°,末次随访45.5°±7.8°；正、侧位X线片距跟角:术前分别为6.5°±4.5°和5.5°±11.0°,末次随访分别为22.5°±5.5°和40.6°±8.5°.1足术后发生急性血管痉挛性缺血,予减缓牵伸速度后缓解；5足发生针道感染,予更换针道及换药后感染控制.去支架后3个月,1足出现畸形复发,予二次矫形；3足畸形残留,5足趾屈曲挛缩,均给予二次软组织矫形术,未再复发.结论 Ilizarov技术矫治复杂僵硬性马蹄内翻足疗效确切,能最大程度保留足外形和功能,避免足短缩,不影响足发育.