第一版和第二版前列腺影像报告和数据系统评分对移行带前列腺癌的诊断价值

目的 探讨第一版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS Vl)和第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)对移行带前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 前瞻性收集临床拟诊为PCa需要行多参数MRI (MpMRI)检查,病灶位于移行带且最终诊断经MpMRI与经直肠超声(TRUS)融合穿刺活检结果证实,每个病灶至少有一个序列的PI-RADS V1评分≥3分的77例患者纳入研究.患者均行MpMRI检查,并分别对每个病灶进行PI-RADS V1、PI-RADS V2评分,并采用独立样本t检验比较PCa与前列腺增生(BPH)患者的PI-RADS V1和PI-RADS V2评分间的差异.以融合穿刺病理结果为标准,评价PI-RADS V1、PI-RADS V2评分鉴别诊断移行带PCa和BPH的效能.结果 77例中,移行带PCa患者31例(32个病灶),BPH 46例(51个病灶).PCa患者的PI-RADS V1、PI-RADS V2评分分别为(11.50±2.79)、(4.28±0.99)分,BPH患者的PI-RADS V1、PI-RADS V2评分分别为(7.5l±1.63)、(2.61±0.67)分,PCa患者的PI-RADS V1、PI-RADS V2均高于BPH组,PCa和BPH患者的PI-RADS V1均高于PI-RADS V2,差异均有统计学意义(P均＜0.05).PI-RADS V1和PI-RADS V2评分鉴别诊断PCa和BPH的ROC下面积分别为0.869和0.888.以1 1分为PI-RADS V1诊断临界值,敏感度和特异度分别为68.8％(22/32)和96.1％(49/51);以4分为PI-RADS V2诊断临界值,敏感度和特异度分别为75.0％(24/32)和90.2％(46/51).结论 PI-RADS V2对移行带PCa的诊断效能优于PI-RADS V1.