基于GELOX方案诱导化疗的Ⅰ—Ⅱ期结外鼻型K/T细胞淋巴瘤根治性放疗的预后分析

目的 探讨早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤( ENKTL)接受GELOX (吉西他滨、奥沙利铂、左旋门冬酰胺酶)方案化疗和放疗疗效及影响因素. 方法 回顾分析2007—2013年间收治的74例ⅠE—ⅡE 期ENKTL患者,根据化疗方案及有无放疗分为3个组,A组47例为首选GELOX化疗后根治性放疗,B组10例为其他方案化疗改用GELOX挽救后放疗,C组17例为接受GELOX方案化疗后未放疗. 全组化疗中位3周期,放疗中位剂量54. 6 Gy分20~30次. 结果 全组化疗后CR率33. 8%(其中放疗后为90%) ,2年OS和PFS分别为88%和79%. A+C组的疗后CR率、2年OS和PFS分别为73%、92%和84%. A组的2年OS和PFS (96%和84%)均高于B组(50%和45%)和C组(47%和40%,P均<0. 05). 单因素分析显示疗前LDH水平升高和化疗后无缓解是OS和PFS的不良预后因素,局部广泛侵犯也是OS的不良预后因素;多因素分析显示化疗后无缓解是OS及PFS的不良预后因素. 结论 早期ENKTL患者接受GELOX诱导化疗结合根治性放疗可获得良好疗效,但该方案用于单纯化疗和挽救化疗的疗效仍不理想.