水痘减毒活疫苗与百白破疫苗联合免疫的安全性和免疫原性观察

目的 了解水痘减毒活疫苗与百白破联合疫苗(DTP)联合接种的安全性和免疫原性,为科学制定相关免疫策略提供依据.方法 2013—2014年在浙江省衢州市、丽水市选择734名约18月龄儿童,分为联合接种组、单独接种水痘减毒活疫苗组和单独接种DTP组.接种后研究人员定期开展主动随访评价疫苗安全性,并采集免疫前、免疫后35 d血清采用膜抗原荧光抗体法和酶联免疫吸附试验分别检测水痘和百白破抗体水平,评价疫苗免疫原性.结果 3组对象接种后仅有红肿、低热发生(发生比例<3%),均无严重异常反应发生.单独接种水痘疫苗组与联合接种组比,免疫后水痘抗体阳性率(100%vs 100%)、阳转率(56.13%vs 61.01%,P=0.311)、几何抗体滴度水平(20.55 IU/ml vs 23.69 IU/ml,P=0.118),差异均无统计学意义.单独接种DTP组与联合接种组比,白喉、破伤风和百日咳的抗体阳性率均大于95%,两组比较差异无统计学意义(P=0.23;P=0.16);但联合接种组百日咳抗体阳转率略高(41.9%vs 90.6%,P<0.001),单独接种组白喉阳转率略高(89.53%vs 77.36%,P<0.001),而破伤风抗体阳转率(18.02%vs 14.47%,P=0.381)差异无统计学意义;单独接种DTP组的白喉与破伤风的抗体滴度水平显著高于同时接种组(2.04 vs 1.32,P<0.001;3.48 vs 2.62,P<0.001).结论 适龄儿童联合接种或单独接种水痘减毒活疫苗与DTP具有较好的安全性和免疫原性.