内镜乳头括约肌切开术后腹腔镜胆囊切除术时机选择

目的 观察内镜乳头括约肌切开(EST)术后3天与立即行腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石并胆囊结石患者的临床疗效,探讨EST术后行LC的最佳时机.方法 回顾性分析惠州市第一人民医院自2013年7月到2015年7月收治的符合入选标准的160例胆总管结石并胆囊结石患者临床资料.所有患者均行EST+ LC治疗.对照组80例于EST术后立即行LC术治疗,观察组80例于EST术后3天行LC术.比较两组患者术前血淀粉酶、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、总住院时间、总住院费用和术后并发症总发生率.结果 观察组、对照组两组患者的总住院时间分别为(18.2±3.5)d、(12.3 ±3.0)d,观察组明显延长(P＜0.05);总住院费用分别为(32 164±9 125)元、(22 375±7 860)元,观察组明显增加(P＜0.05);术后并发症总发生率分别为6.3％、11.3％,对照组明显增大(P＜0.05).两组患者LC术前血淀粉酶水平、LC手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EST术后3天行LC术是安全、有效的,可能是最佳的时机选择,有利于基层医院推广与应用.