心境稳定剂对双相障碍Ⅰ型患者大脑灰质体积的影响

目的 探讨稳定期双相障碍Ⅰ型(bipolar disorder type Ⅰ,BD-Ⅰ)患者大脑灰质结构特点,并进一步比较不同心境稳定剂对患者大脑灰质体积的影响.方法 采用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法分析35例稳定期BD-Ⅰ患者与30例健康对照的大脑局部灰质体积.根据服用不同心境稳定剂,将患者组分为碳酸锂组和丙戊酸钠组,采用单因素方差分析比较三组被试大脑灰质体积差异.结果 与健康对照组相比,BD-Ⅰ患者在额叶内侧[MNI坐标(x,y,z):2,34,-18]、眶前额叶[MNI坐标(x,y,z):-32,22,-4]、额叶岛盖[MNI坐标(x,y,z):38,18,4]和脑岛[MNI坐标(x,y,z):-32,22,-4]等脑区灰质体积显著减小,差异有统计学意义(P＜0.05).碳酸锂组与丙戊酸钠组患者大脑灰质体积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BD-Ⅰ患者情绪失调可能与额叶内侧、眶前额叶、额叶岛盖及脑岛等脑区灰质体积减小有关;服用碳酸锂与丙戊酸钠对BD-Ⅰ患者大脑灰质体积影响无明显差异.