CD19+CD24hiCD38hi调节性B淋巴细胞在幼年特发性关节炎患儿发病中的作用

目的 探讨CD19+CD24hiCD38hi调节性B淋巴细胞(Bregs)在幼年特发性关节炎(JIA)发病机制中的作用.方法 53例JIA患儿来源于2016年12月至2017年9月广州市妇女儿童医疗中心,其中全身型12例,少关节炎型31例,多关节炎型10例.20例健康对照组为广州市妇女儿童医疗中心同期体检儿童.流式细胞术检测各组儿童外周血CD19+CD24hiCD38hiBregs的表达及辅助性T淋巴细胞、抑制性T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞的数量.结果 与健康对照组[(7.58±3.42)％]相比,JIA患儿外周血CD19+ CD24hiCD38hiBregs比例降低(F=6.178,P＜0.01),其中全身型为(4.68±2.00)％,少关节炎型为(5.77±3.07)％,多关节炎型为(2.89±2.43)％,多关节炎型较少关节炎型的降低更为明显(P＜0.01).全身型辅助性T淋巴细胞数量为(1 512.20±314.66)个/μL,少关节炎型为(977.67±326.61)个/μL,多关节炎型为(853.12±185.04)个/μL,与健康对照组[(1 211.74 ±318.07)个/μL]相比,差异有统计学意义(F=11.819,P=0.000).JIA各亚型抑制性T淋巴细胞数量:全身型(948.03±335.35)个/μL,少关节炎型(866.85 ±446.88)个/μL,多关节炎型(1 117.82 ±803.13)个/μL,与健康对照组[(936.67±419.26)个/μL]相比,差异无统计学意义(F=0.675,P=0.571).与健康对照组[(663.03 ±331.05)个/μL]相比,全身型[(413.71±194.73)个/μL]、少关节炎型[(500.43±194.02)个/μL]、多关节炎型[(389.83±127.88)个/μL]的B淋巴细胞数量降低(F=4.413,P=0.007).与健康对照组[(379.54±184.45)个/μL]相比,全身型[(235.16±163.57)个/μL],少关节炎型[(285.89±142.35)个/μL]、多关节炎型[(256.80±106.56)个/μL]的NK细胞数量均降低(F=2.811,P=0.046),JIA各亚型之间差异均未见统计学意义.结论 JIA患儿CD19+CD24hiCD38hiBregs数量减少,不能发挥免疫抑制功能.机体的免疫调节网络失衡,导致炎性损伤,出现关节症状.Bregs可能参与JIA的发病.