削薄分叶股前外侧穿支皮瓣修复四肢复杂软组织缺损

目的 探讨显微削薄的分叶股前外侧穿支皮瓣的手术设计、切取方法和其在复杂的四肢软组织缺损创面修复中的临床应用经验.方法 2017年6月至2018年9月,针对复杂的四肢软组织缺损创面,选择显微削薄处理的分叶股前外侧穿支皮瓣修复不同类型的四肢软组织缺损共计12例,皮瓣均在阔筋膜浅层切取,不携带阔筋膜.供区均直接缝合关闭.采用门诊、电话及微信视频随访,观察记录皮瓣外观、感觉恢复、供区瘢痕及评定受区肢体功能恢复情况.结果 本组11例显微削薄分叶股前外侧穿支皮瓣全部成活,1例皮瓣的一个分叶坏死,行局部皮瓣转位修复.术后供区仅留线形瘢痕.本组皮瓣削薄后平均厚度为(4.5±0.5) mm.术后随访5～15个月,皮瓣两点辨别觉0.5～2.0 cm,评定级别S3～S3+;上肢腕关节屈伸范围65°～90°,下肢踝关节屈伸范围40°～60°.结论 采用显微削薄的分叶股前外侧穿支皮瓣能一次性修复四肢复杂的不规则创面和邻近多部位软组织缺损,具有供区损伤小、皮瓣经济性能高的特点,是修复四肢复杂创面软组织缺损的一种比较理想的方法.