地西他滨联合足量长疗程预激方案治疗复发难治急性髓系白血病32例临床研究

目的 观察地西他滨联合足量长疗程预激方案诱导缓解治疗复发难治急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应.方法 收集2013年5月至2018年2月河南省肿瘤医院收治的32例复发难治AML患者,采用地西他滨联合预激方案治疗.其中15例采用地西他滨联合CAG预激方案治疗,17例采用地西他滨联合CHAG预激方案治疗,具体为:地西他滨25 mg,静脉滴注,第1天至第3天;阿糖胞苷10～15 mg／m2,静脉滴注,每12 h 1次,第4天至第17天或更长;高三尖杉酯碱1 mg／m2,静脉滴注,第4天至第10天或更长;阿柔比星8～10 mg／m2,静脉滴注,第4天至第11天或更长;粒细胞集落刺激因子100～200 μg／m2,皮下注射,化疗前1 d开始,根据血象调整.观察疗效和患者不良反应.结果 32例患者中完全缓解(CR)29例(90.6%),部分缓解(PR)3例(9.4%),总反应(CR+PR)率为100.0%(32／32).地西他滨联合CAG方案组CR 13例,地西他滨联合CHAG方案组CR 16例,两组患者疗效差异无统计学意义(P＝0.589).患者主要不良反应为粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等,无严重不良反应发生.结论 地西他滨联合足量长疗程预激方案疗效好,使用安全,为复发难治AML患者提供了新的治疗手段.