289例新型甲型H1N1流感患者存活与死亡病例的临床分析

目的 分析新型甲型H1N1流感患者死亡的危险因素.方法 对辽宁省289例新型甲型H1N1流感患者(死亡29例)病程早期的临床资料进行回顺性分析,比较死亡组和存活组之间临床特征,采用多变量Logistic回归分析确定患者死亡的危险因素.结果 单因素分析中,与存活组相比,死亡组体质量指数较高(P＜0.05),妊娠妇女、伴有基础疾病比例较高(P值均＜0.01),T细胞亚群较低(P＜0.01),奥司他韦初始治疗时间较长(P＜0.01),APACHEⅡ评分和△SOFA评分较高(P值均＜0.01),继发细菌感染和继发真菌感染患者比例较高(P值均＜0.01).多变量Logistic回归分析显示体质量指数(OR=5.05,95%CI:1.368～30.8,P=0.035)、继发真菌感染(OR=9.34,95%CI:1.564～48.9,P=0.027)、APACHEⅡ评分＞20分(OR=1.245,95%CI:1.078～1.754,P=0.029)和△SOFA评分(OR=1.346,95%CJ:1.052～1.965,P=0.011)是甲型H1N1流感患者死亡的独立危险因素.结论 临床上应重视并针对上述危险因素制订相应的防治措施,以期降低病死率.