177Lu-PSMA-617治疗转移性前列腺癌的安全性和疗效

目的 探讨177Lu-前列腺特异膜抗原(PSMA)-617治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的安全性和有效性.方法 前瞻性研究2017年8月至2018年9月在本院接受177Lu-PSMA-617治疗的11例mCRPC患者(平均年龄70.6岁),所有患者治疗前行68Ga-PSMA-11 PET/CT检查,以评估肿瘤放射性摄取.分别记录患者治疗前后血常规、肾功能和血清前列腺特异抗原(PSA)等指标.通过血常规及肾功能的变化评估治疗的安全性,通过治疗前后PSA水平的变化和68Ga-PSMA-11PET/CT显像病灶最大标准摄取值(SUVmax)的改变评估治疗的有效性.采用配对t检验和符号秩和检验分析数据.结果 177Lu-PSMA-617治疗后,未见明显不良反应.所有患者的WBC计数、RBC计数、PLT及Hb在治疗前后差异均无统计学意义(t值:-0.28～1.11,均P＞0.05);未发现相关肾脏毒性.177Lu-PSMA-617治疗后患者PSA水平显著低于治疗前[80.70(14.29,1 538.00) μg/L与604.60(88.41,3 980.00) μg/L;u=59,P=0.023].仅2例发生PSA增高,疾病进展;余9例PSA下降,其中2例下降＞30％,7例下降＞50％.治疗后显像示9例转移病灶SUVmax明显降低,2例转移淋巴结SUVmax明显降低.结论 177Lu-PSMA-617对mCRPC有较好的治疗价值,且安全性较好.