HIV-1亚型与CD4+T淋巴细胞计数自然变化趋势的相关性分析

目的 了解不同HIV-1亚型感染者CD4+T细胞计数自然变化情况,分析HIV-1亚型和CD4+ T细胞计数自然变化的关系.方法 94例在南京市诊断的抗病毒治疗前至少有过2次CD4+ T细胞计数检测的HIV-1感染者被纳入研究.描述分析不同亚型感染者CD4+ T细胞计数自然变化情况.运用多元Logistic回归分析探索影响CD4+ T细胞计数变化的因素,运用非参数检验分析HIV-1亚型与CD4+ T细胞计数变化的关系.结果 94例HIV-1感染者的CD4+T细胞计数月均自然变化速率为-2.20(IQR:-11.36~2.13)细胞/μl.其中24例(25.5%)研究对象末次计数水平较首次显著下降(≥30%).多元Logistic回归分析显示,CRF07_BC和其他亚型感染者出现CD4+ T细胞计数显著下降的风险分别是CRF01_AE感染者的0.28(95%CI:0.08~0.95)倍和0.16(95%CI:0.03~0.80)倍.非参数检验分析结果进一步表明,CRF01_AE感染者(M=-21.54,IQR:-30.97~-11.92 细胞/μl)比CRF07_BC感染者(M=-11.26,IQR:-14.06~-5.63细胞/μl)具有更快的CD4+ T细胞计数下降速率(P=0.033).结论 HIV-1亚型对CD4+T细胞计数自然下降速率具有显著影响,应密切关注CRF01_AE感染者的免疫状况,尽早开始抗病毒治疗.