成都市6615例中小学生尿液筛查及随访分析

目的 了解成都地区中小学生尿液异常情况,探讨尿液筛查的意义.方法 2013年1-12月以尿液试纸法对成都地区6 615例中小学生进行晨尿筛查,初次尿液筛查阳性者2周后复查,2次阳性者到当地医院行尿液常规检查,阳性者定为尿检异常,对其中符合转诊条件者转诊至三级医院接受治疗,并建立随访档案.结果 参加筛查的6 615例中小学生中,小学一年级2 624例(39.67％),初中一年级3 991例(60.33％);初次筛查隐血阳性323例(4.88％),蛋白尿43例(0.65％),隐血合并蛋白尿20例(0.30％),白细胞尿103例(1.56％).再次筛查隐血阳性62例(0.94％),蛋白尿6例(0.09％),隐血合并蛋白尿2例(0.03％),白细胞尿46例(0.70％).初中生尿隐血、尿蛋白质、尿隐血合并蛋白质以及尿白细胞阳性率[1.38％(55/3 991例)、0.13％(5/3 991例)、0.05％(2/3 991例)、0.70％(28/3 991例)]均高于小学生[0.27％(7/2 624例)、0.04％(1/2 624例)、0(0/2 624例)、0.69％(18/2 624例)],差异均有统计学意义(x2=64.16、168.53、178.09、98.16,均P ＜0.05).转诊至三级医院进一步诊治的儿童中,4例为IgA肾病,1例为肾小球轻微病变,12例为尿路感染.结论 尿液筛查是发现儿童肾脏疾病尤其是泌尿系统感染的有效办法,且需要加强随访.