低频重复经颅磁刺激治疗帕金森叠加综合征疗效初探

目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕会森叠加综合征的疗效.方法 选择2005至2008年入住我院的15例帕金森叠加综合征(PPS)患者,行低频rTMS,刺激强度为阈上30%,频率为1 Hz,刺激部位为双侧的第一运动皮质手代表区,每侧50个刺激,分为5个序列,每天1次,每次5 min,治疗15 d;治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、日常生活活动能力量表(ADL)、简易智力量表(MMSE)对患者进行评定,并检测患者双上肢运动诱发电位,记录静息阈值及中枢传导时间的变化.结果 患者经治疗后,HAMD、HAMA、UPDRS、UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ评分明显降低,ADL评分明显增高;而UPDRS Ⅰ、MMSE评分无明显变化,患者的静息阈值和中枢传导时间无明显变化.结论 rTMS能够改善帕金森叠加患者的临床症状,尤其是患者的抑郁及焦虑情绪、运动功能及日常生活活动能力,副作用小,其机制可能与皮质兴奋性的改变无无.rTMS是一种有潜力的治疗帕金森叠加综合征的方法.